天色漸暗，伴隨著溪水潺潺和幾聲犬吠，遠方亮起幾點橘黃色的街燈，小小部落傳出陣陣炊飯香。對許多走出原鄉、來到城市打拚生計的遊子而言，這是記憶中最想念的畫面，而他們最心底最深的擔憂，則是留在家鄉的年邁長輩，怕老人家太節省、太大意、沒有吃好穿暖。

「我們都會為家鄉的老人家健康擔心，如果有更多健康篩檢或社區醫療幫忙關懷，做孩子的就會比較安心。」南山人壽花蓮直轄通訊處的昱媛是來自花蓮秀林偏遠村落的太魯閣族子弟，平日她因工作住在市區，今年初住在部落的母親忽然身體不適，卻無法自行就醫，只能靠她趕回家接母親到市區大醫院急診。

關懷列車 前進偏鄉

台灣許多原鄉部落由於高山地形阻隔、交通不便，加上城鄉發展差距、青壯人口外移流失及醫療資源不足，老病民眾缺乏人力照護及適當醫療復健，正面臨醫療「健康不平等」、「醫療不平等」的難題。

【南山慈善基金醫療關懷計畫】長期深耕社區醫療照護議題，看見原鄉醫療與健康的需要，今年啟動「南山原鄉關懷列車」，攜手在地醫院、原鄉社區醫療服務團隊及地區衛生所、文健站，共同為改善原鄉醫療資源不足與就醫不便而努力；南山除捐款挹注經費補助偏鄉弱勢貧病者就醫往返交通、孤苦長輩的日照費用支持、居家醫療訪視設備汰舊更新之外，還號召各地南山義工夥伴翻山越嶺關懷送暖，進行健康衛教宣導、癌篩、防詐騙及防災宣導活動，期望讓部落民眾身心生活更健康、更安全。

原鄉關懷列車在上半年已抵達新北烏來、花蓮秀林、桃園復興、嘉義阿里山、宜蘭大同等地，下半年將繼續前往高雄那瑪夏、台中和平、宜蘭南澳、新竹五峰、南投信義等原鄉。

在嘉義阿里山鄉駐診多年的嘉義基督教醫院部落健康中心主任安欣瑜醫師，本身是鄒族子弟，她在莫拉克風災後返鄉奉獻所長。安醫師分享她觀察到的原鄉健康不平等問題：一個人身心不健康，未必是因為知識不足，可能因為沒錢就醫、路途太遙遠、缺乏親人家庭支持等因素所致；環境、教育、就業機會等因素都會造成影響。

花蓮秀林鄉衛生所護理長陳姿伶也對偏鄉醫療的困境相當有感，她說，部落三高慢性病人多，有些中風病人及尚未申請到長照資源的邊緣案患者，可能因為交通成本負擔太高，而沒有按時回診復健，影響康復，這類病人就很需要交通協助。

桃園聖保祿醫院社區健康科護理長簡淑華也提到，部落民眾大多從事勞力工作，老人家從年輕做到老，髖膝關節提早退化病變機率高，加上保健常識不足或營養不均衡，常有肌少症發生，一旦跌倒易發生嚴重傷害，「原鄉醫療不便、民眾的自我健康照護更重要。這次經由南山人壽慈善基金會經費支持，我們將在部落進行一系列的肌少症課程，希望幫助民眾在前端就把健康維持好。」

南山原鄉關懷列車的健康衛教宣導及相關檢測，由各協力合作醫院的醫護人員為參與活動的部落民眾免費提供服務；此外，南山人壽及南山產物規劃金融防詐騙、居家防災宣導，透過直覺、快速的方式為長輩建立基本觀念，確保每位長輩都牢牢記住「165」防詐騙專線。

多走「醫」哩路 讓愛更近

在桃園復興的活動現場，多位老人家人手一張闖關卡，在各個攤位前開心玩起闖關遊戲，一位爺爺滿臉靦腆微笑，伸手捧起面前的高麗菜猜測重量，這是肌力測重趣味遊戲；另一頭的幾位大嬸邊聊邊等，練習剛學到的肌力復健動作，並等待復健師利用機能貼布為她們進行貼紮，緩解腰痠背痛。

為了讓長輩玩得盡興，原鄉關懷列車也設計了共融歌舞同樂活動，在新北烏來站，好幾首歌曲前奏才響起，老人家們立刻開嗓唱和舞動。93歲李阿嬤開心地笑說：「今天出門來走動散步，很多年輕朋友來跟我聊天，很開心。」

不少部落長輩即使很不舒服，都忍著不上醫院，更別說養成健檢習慣了。他們最記掛的不是自己的健康，而是山下的兒女。「老人家知道在外做工的孩子賺錢辛苦，自己在部落裡還是盡力勞動爬坡作粗活，又不懂保健，結果白天農工做一做，晚上在家酸痛藥布貼不完，疼痛多了也影響心情。我們很希望老人家好好照顧自己多一點，身體健康，才不會變成兒孫的煩惱負擔。」桃園復興區三光里長陳惠陵很懂長輩的心理，也時常以此來提醒部落長輩重視養生保健。

南山原鄉關懷列車承載著每一站收集到的歡笑和感動，正持續往下一站部落前進中。我們相信，願意付出真心關懷，就能讓山林地形、貧富地位或不同族群的距離，不再造成阻礙；多走「醫」哩路，愛就更近一點。