疫情三年，醫護在黑暗中負重前行的形象深入人心，同時還有另外一群人，在醫院的許多角落，把自己活成一道道微小的光，照亮每一個在生命中路過的人。

他們溫柔耐心，陪伴他人度過無助的時刻；他們受過完整訓練，能有效提高醫療系統的效能；他們擅長溝通協調，快速找到問題關鍵、化解衝突；雖然也會疲憊受挫，但靠著團隊補位，以及對理想的堅持，他們總是義無反顧地堅守崗位。

他們，是醫務社工師。

一畢業就投入醫務社工工作的佳羽，已經在天主教聖馬爾定醫院服務七個年頭，是本屆「南山醫務社工獎」最年輕的獲獎者。外型亮眼的她，語氣輕快，卻帶有撫慰人心的沉靜力量。

「選擇社會工作，媽媽是影響我最深的人。她也不會說教，但就在生活中潛移默化地影響我。她善良、腳踏實地，很多事情都不計較，總是希望在自己有能力的時候，可以幫助更多人。」早在幼稚園時，助人的種子就已經佳羽心中種下。

佳羽媽媽常年擔任寄養家庭，照顧受到原生家庭不當對待、需要安置的孩子。從佳羽有記憶以來，家中就常有陌生的孩童來來去去，和她一起玩耍，讓身為么女、兩個姊姊都已就學的她從不寂寞。懂事後，佳羽學著和媽媽一起照顧這些弟弟妹妹，也漸漸了解，為什麼自己溫暖的家，只是他們暫時的避風港，而每個孩子背後，都有著什麼樣的心酸故事。

成長過程中，一直與寄養兒童彼此陪伴的特別經歷，讓佳羽對社會工作萌生興趣，「其實當時也不是很懂社工在做什麼，但因為從小就在這樣環境，讓我對這份工作還滿嚮往的，會想去了解。」決定志願時，佳羽沒怎麼猶豫就選讀了社工系，求學時，又對醫務社工領域抱持高度熱忱，畢業後就順理成章地進入醫院服務。

對病患而言，「安寧療護」是當疾病被認定不可治癒時，藉由身心靈照顧，舒適而平靜走向人生終點。對社工師而言，這卻是直面患者與家屬人生巨變時刻的終極挑戰。

「從病人狀況還沒那麼差的時候，就去跟他討論這件事，讓他和家人都有個預備，後續到他離開了，還會去做遺族關懷…」佳羽對安寧療護的工作內容侃侃而談，同時分享社工師有別於心理師、關懷師的任務：「專業的角度不同，我們比較著重社會功能，比如可能會比較實際地去討論照顧者人選、經濟負擔、甚至後事處理這些問題。」

此時的坦然，讓人很難想像，過去佳羽曾經非常排斥談論死亡。

十歲時父親驟逝，佳羽在對死亡仍一知半解的年紀，必須接受生活突然改變，卻不知道如何訴說內心的困惑、不安與失落，加上從小就不喜歡自己的情緒受到沉重話題影響，這些因素都讓佳羽在主責安寧療護的前期，很難與病患、家屬開啟關於死亡的對話。

「一開始真的不知道怎麼開口，好在安寧訓練很扎實，透過課程我也會反思自己的狀態，以及過去的經歷，慢慢地了解我為什麼會害怕，了解之後就比較能去試試看。」佳羽認為，社工的養成之路，也正是自我了解、和解與修復的過程。 從正視恐懼，到與個案互動時一次又一次嘗試，讓佳羽體悟到，提早為死亡做準備，其實是一種幸運，有機會為自己與家人做妥善的安排，從容告別，後續的衝擊或許也就不會那麼強烈，「後來自己就比較釋懷了，如果遇到不肯聊這些的個案，我也能同理他們，不會強迫，只是讓他們知道，如果有需要，我就在這裡。」

「我們當初其實就是靠理念活著。」25年前的安寧療護，在台灣只是一個模糊的概念，經過無數人的努力，不斷散播種子，才在各個醫院逐漸開花結果。高醫附設醫院的春雅，就是早期推手之一。

春雅在1998年進入高醫附設醫院，一開始就接手安寧療護，而當時，這間醫院甚至連安寧病房都沒有。

對於院方來說，既不開刀、也不推賺錢藥物的安寧療護是賠錢事業，甚至有部份老派的醫生，並未體認到醫務社工所扮演的角色與價值，給予不友善的對待。即使春雅與團隊深深相信，善終的觀念有一天必然會成為主流，礙於現實，只能進行另類推廣。

「其實都是些旁門左道的方法。」春雅笑著說，「像是安寧電影展、讀書會、主題書展、海報展、畫展義賣…」總之盡量把場子炒熱、擴大，吸引人潮之餘，順便推廣理念；或是幫實習醫生、新進員工上課、爭取拜訪各科室科會，想辦法置入安寧療護的觀念。團隊也到高醫大校園成立安寧療護研究社，期待這些準醫療從業人員畢業時，會帶著春雅與團隊所倡議的價值，進入醫療院所服務，為安寧療護的實踐打下基礎。

到高醫真正設立安寧病房，已經是2004年的事情。那時為了醫院評鑑的需求，院方同意提供空間，但一切規劃都要自己動手。除了團隊中原有的醫師與護理師，其他如志工、宗教師、工務、會計、總務、設計公司、高層幕僚…等重要成員，都是應社工師逐一邀請而來。

籌備過程全員出動，「整個團隊統統變成設計師。自己拿尺量、拿紙畫，廁所裡該有什麼？門和鎖怎麼樣才是安全的？每一張床墊的軟硬度、每一顆枕頭、每一個角落，從無到有，一點一點設計出來。」從基金設置、募款，到活動辦理、人員培訓，社工師是整合資源與意見的重要串連人物。

回憶這段經歷，春雅語氣難掩自豪，對她來說，準備好自己、整合信念一致的團隊、加上鍥而不捨的堅持，等機會來了，就能好好抓住時機實現理想。

資歷完整、經驗豐富的春雅，今年拿下「南山醫務社工獎」的個人組卓越獎。雖然擅長處理複雜個案，但她卻認為，這只是醫療社會工作的基本能力，隨著領域拓展，醫務社工可以對自己有更多期許，例如透過溝通的長處，創造更大的正面影響力。

在不可避免的醫療爭議中，醫務社工是醫、病之間的溝通橋樑，一方面傳達院方的誠意，一方面協助病人與家屬轉念，「事故發生本來都是遺憾，但我會希望讓結果是更有意義的，而不是只是把事情處理好。」

曾經有一位病人在病房自殺，雖經醫院積極搶救，卻面臨患者腦死，匆忙趕到醫院的家屬當然無法諒解。春雅不僅陪同家屬辦理各項警政司法程序，同時也傳達院方在搶救時的努力，以及對環境及流程的檢討改善，以避免再有憾事發生。

過程中，家屬與春雅建立了深厚的信任關係，這也給了春雅勇氣去和家屬討論器官捐贈的可能性，「我覺得她們家人感情這麼深，或許她也不希望媽媽就這樣離開，否則這就是永遠的傷痛和遺憾。所以我大著膽子去問家屬，有沒有可能讓病人其他部份繼續活下來，讓她的精神和這些器官一起活著？」

最後，家屬同意了。手術那一天，春雅整個團隊陪伴家屬到手術室門口等待，並在結束後情商同仁，讓家屬一起為媽媽畫上淡妝，拍下最後合影。後續，器官受贈人寫下的感謝卡片，也經由春雅交到家屬的手中。「家屬事後告訴我，他們很慶幸當初做了這個決定。媽媽離開，對他們來說是痛苦、是遺憾，但也已經是既成事實。器捐卻讓三、四個人有機會重獲新生，把自己用不到的捐出來，延續別人的生命，變成一種祝福。」化干戈為玉帛，這就是社工師能展現的強大關懷力。

「任何事情的成就，都需要有穿針引線的人，我們其實就是針和線。不管面對皮革或絲綢，我們都要想辦法突破，在其中遊走，去連結、修復，直到一個好的成品出現。但最後，別人未必看得到針線的痕跡。而醫務社工獎創造了一個機會，讓大眾看到我們在做的事。」春雅這段話，不僅為醫務社會工作下了一個獨特的註腳，也是對南山醫務社工獎最大的肯定。

從聆聽、同理、陪伴，到激勵團隊、推動改變，每位社工最初的起心動念都是給予，最終卻成就了自己的富饒人生；而能夠為這群默默付出的人搭建舞台，參與他們的光輝時刻，對南山而言則是最可貴的收穫。