老人家一旦住院失能，出院後必定會衍生出一連串的照顧、復健需求，「出院」因此成為家屬最無助的時刻，究竟政府推出的長照2.0計畫，要怎麼申請？能拿到多少補助資源？本文針對四種常見情境，請專家透過案例來分析，協助你找到最適合的照護方案！
根據長照2.0的條件，必須符合兩項資格，並經過照管中心評估，才能取得補助，分別是「長照需要等級」在第二（含）～八級，且又符合以下任一情況者：
1. 65歲以上老人。
2. 領有身心障礙證明（手冊）者。
3. 55～64歲原住民。
4. 50歲以上失智者。
也就是長照補助對象是失能到無法自理生活的老人、身心障礙者、失智者及原住民。舉例來說，A小姐現年58歲，因疾病而臥床失能，雖然失能程度高，但因「年齡太輕」，不符合補助的身分，無法申請到長照補助。這類情況就需要「自費」尋求民間具有照顧、護理等功能的機構來協助復能。
中化銀髮居家照護事業處處長王彩雲說，以中化銀髮「居家照護」的服務來說，照護計畫的擬定，主要依被照顧者的狀況需求，以及家屬經濟能力，來客製化服務項目及頻率。以A小姐為例，可以設計完整的配套方案，以某段時間為期，恢復其生活自理功能；或者，也可另聘24小時看護，再搭配中化銀髮的專業服務，讓照護不間斷。所以，依時數的不同，月付額可能從萬元到十幾萬元不等。至於服務地點，不論在宅或醫院都可彈性調配。
目前外籍看護是臺灣照護的最大宗人力，相較於臺籍看護，其單價更便宜，而且對很多家庭來說，會感覺CP值較高，也就是每月付2萬2千元，似乎所有需要幫忙的事，都可以交給外籍看護去做。若跟民間長照機構、臺籍看護相比，外籍看護顯得「俗又大碗」。尤其長照機構的居服員、照服員，每次只會來幾個小時，而外籍看護卻24小時都在！
不過， 必須知道的是，外籍看護在照護上缺乏實務訓練，所以針對較困難、需要專業的案例，通常難以處理。不過，在政府的長照體系中，居家照顧部分有「家屬指導」的內容；其他居服單位、家庭照顧者關懷總會亦提供到宅指導，像中化這類私人照顧機構，也有針對外籍看護提供指導服務，是另一個可以提升外籍看護照護能力的好方法！
台灣長期照護專業協會理事長王祖琪，同時也是新北市立聯合醫院副院長，她說，現在新北市聯醫就有家庭照護培訓的課程，家屬、外籍看護都可以來上課。以臺北市為例，現在外籍看護占看護人力的一半以上，如果能加強外籍看護的教育訓練，至少在「居家照顧」這類基本項目上（像是翻身、拍背、灌食等），居家照護品質可望大幅提升。
王祖琪分析，外籍看護是全天式的，長照居家服務提供的則是「點狀式」服務；外籍看護可以學習如何居家照顧，但在復健、職能治療等專業的部分，還是要請治療師執行並教導，所以對家屬來說，要怎麼串聯兩者，並在經濟許可的範圍內形成最好的照護連接，是需要仔細討論的地方。
無法自行出門有很多情況，可能是癱瘓、重度失智或中風；這麼嚴重的等級通常可以取得長照補助，就可以申請各種到宅服務，譬如到宅沐浴、肢體關節活動等。
其中以往被認為最困擾的「就醫」問題，現在長照2.0也新增了「居家醫療」的項目來解決；居家醫療是長照2.0新增的項目，也是不容易施行的德政，其實就是醫師親自帶著儀器到府診斷。
王祖琪理事長指出，現在臺北市聯合醫院在這一部分做得很好，民眾可以使用健保給付；不過對醫師來說，到府診斷一個病人所花費的時間，跟在醫院裡的一次門診可能差不多，但收入卻差很多，目前臺北市聯醫的醫師付出很多，給民眾很大的方便，希望未來健保能提高「居家醫療」的給付額，讓更多醫師有意願，為不能出戶、偏遠地區的民眾服務。這樣這些出門非常不便的人，就不需要大費周章到醫院就醫了。此外，「居家醫療」是使用健保給付，不必扣掉長照給付的個人額度。
有長照補助資格，又可以行走的老弱者，也許視力嚴重退化而不能自理所有的生活項目，可能需要他人供餐、臨托、協助就醫、復健或日間照顧。政府推出的「長照ABC」計畫，願景是讓這些人在車程30分鐘的範圍內，就能取得長照資源。
「長照ABC」是一個將附近區域整合起來，協同發揮長照功能的概念。目前各縣市在ABC這部分已經各自發展，與衛福部早期提出的ABC概念大有不同。所以實際使用時，民眾還需向照管中心再確認。
以台北市為例：
A級單位：主要為個案管理，負責媒合、轉介長照服務給B級單位。
B級單位：為長照服務的提供單位，包括居服、日照中心等類型的機構。
C級單位：是「巷弄長照站」的概念，長照需要者可至C級單位接受照顧與停留，包括協助沐浴、進食、服藥及活動安排等。
善用這些關懷據點、醫院或非營利組織的資源，長照ABC想打造的是一個綿密的長照網絡，把能出門活動的老人聚在一起，不論一起吃飯、聊天、唱歌或運動，即便有醫療需求，都能有專業機構照護，政府也更能夠掌握老弱者的狀態，提升其身心健康強度。在費用方面，餐食、臨托等雖然也有自負額（部分負擔），但價格都比民營機構便宜很多。
所以有長照補助的人，花費上相對比完全自費者便宜很多，但長照資格不容易取得，從申請、通過到取得服務，等待幾周以上的狀況很常見，只能說目前的「滾動式修正」還在起步階段，還有很多地方需要調整，距離完善還有段努力空間。
總之，想要「老得有尊嚴」，最好是「別失能」，如果真的有某種程度的失能，家庭還是得具備一定程度的經濟能力。不過，從社會整體的角度來看，目前臺灣最需要的是建立「照護有其專業性」的觀念，理解居家服務員「不是只會把屎把尿的人，有其專業能力」，因為就算是臥床者的把屎把尿也需要技巧。
有親自照護過老弱失能者經驗的人，才能了解照顧的辛苦，所以經驗不足的家人充當照護者的狀況很多，但通常都必須經歷一段辛苦的過程，才能學會專業的照護技巧，以及心理調適。既然長照是「長」期抗戰，重要的是轉換觀念，以更理性的角度來看待老化的過程。
王祖琪理事長指出，媒體報導目前照服員的缺口約萬人，但以各縣市政府在過去二十多年來培訓的居服員人數來看，理論上服務人力應該足夠，為何有落差，應該是現在照服員的升遷管道、待遇並不好，加上許多民眾對此行業不夠理解、尊重程度不足，才產生人力缺口。長照畢竟是人的產業，有良好的人力素質，未來才可能讓長照環境更健全。
